Диагностика заболеваний

При морфологической верификации наибольшие трудности возникают при разграничении доброкачественных и злокачественных опухолей. Этим и обусловлена необходимость определения маркеров опухолей. С этой целью при цитологическом и гистологическом исследованиях биоптата используют морфометрические методы. Так, при дифференциальной диагностике аденом и рака предложено определять площадь, размеры и окружность ядер клеток, количественные и качественные характеристики нуклеарного состава клеток с помощью флоуцитометрии ДНК в ядрах. Дифференцировать

Токсическая аденома представлена скоплениями небольших фолликулов, выстланных гиперплазированным эпителием (микрофолликулярная аденома). Иногда фолликулы достигают более крупных размеров. Коллоид или полностью резорбируется или остается лишь в некоторых фолликулах. Эпителий укрупненный, ядра часто содержат ядрышки.

При узловом зобе возможны два гистоструктурных типа.

Низкодифференцированный РЩЖ - опухоль солидного строения, представленная полиморфными укрупненными клетками. Клетки опухоли могут быть светлыми (пустая цитоплазма) и темными (эозинофильная цитоплазма). Ядра обычно неровные с выраженными дистрофическими изменениями, образующими светлые участки - «дырки», определяется большое

При фолликулярном РЩЖ макроскопически выявляется узел, похожий на микрофолликулярную аденому. Гистологически определяют микрофолликулы и фолликулы средних размеров, заполненные жидким резорбирующимся коллоидом и беспорядочно расположенными клетками. Эпителий, выстилающий фолликулы, имеет крупные пузыревидные или гиперхромные ядра, иногда «наползающие» друг на друга в виде притертых часовых стекол. Отмечается прорастание капсулы и сосудов. Гематогенные метастазы возможны в костях, легких, печени,