Диагностика заболеваний

При схожих показателях IL-lp, IL-4 и IL-6 с данными при АИТ в подавляющем числе наблюдений содержание TNFa выше, a IF2 а ниже нормальных [Дун-гердоржиин 3. и др., 2001, 2002].

При ДТЗ часто выявляют HLA-B8. HLA-B8 встречается почти в 2 раза чаще, чем у здоровых. Увеличение частоты HLA-Dw3 и HLA-DR3 указывает на риск заболевания соответственно в 3,86 и 5,9 раза выше по сравнению с HLA-B8. В последнее время установлена наиболее частая ассоциация ДТЗ с HLA-DQA10501. При ассоциировании ДТЗ с офталь-мопатией выявлено увеличение частоты генов HLA-B8, HLA-Cw3 и HLA-DR3. Носительство последнего сопряжено с увеличением риска развития офтальмопатии в 3,8 раза [Yang T. et al., 2001].

При диагностике аутоиммунных заболеваний ЩЖ используют определение титра антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и тиреоидной пероксидазе (ТПО) [Pinchera A. et al., 2003]. В норме их титр в сыворотке крови составляет 10-100 усл. ед. При АИТ титр АТ-ТГ составляет 100-100 000 усл. ед. и выше, при микседеме - до 100 000 усл. ед., при ДТЗ - до 1000 усл. ед. АТ-ТГ чаще соответствуют иммуноглобулинам класса G, реже - иммуноглобулинам классов А и М [Пинский СБ. и др., 2002].

Основные показатели Т-звена и В-звена иммунной системы у больных острым тиреоидитом нормальные. Показатели AFP, HTG и CEA также обычно в норме. В то же время в большинстве наблюдений уровни IL-ip, IL-4 и IL-6 высокие при нормальных уровнях TNFa и IF2 а.

У больных подострым тиреоидитом чаще, чем в популяции, выявляется HLA-Bw35; имеются сообщения об увеличении частоты HLA-DR5. Эти данные, вероятно, отражают определенную предрасположенность ЩЖ к вирусной инфекции.

Ниже нами представлены особенности иммунного статуса у больных с некоторыми формами тиреоидной патологии.

В статье Н. Е.Кушлинского и соавт. (2004) представлены данные, которые «позволяют думать о связи основных компонентов системы активации плазминогена, а именно иРА, 1РА и РА1-1, с процессами бластомогенеза в ЩЖ, распространением и опухолевой прогрессией».